아나필락시스 증상 주사 응급처치 - 알레르기 쇼크 대처방법

알레르기 쇼크로도 알려져 있는 아나필락시스는 가장 심각한 알레르기 반응으로 즉각적인 응급처치가 필요한 상태이다. 알레르기 유발 물질에 노출된 후 몇 분 안에 생명이 위험할 수도 있기 때문에 적절히 대처해야만 한다. 아나필락시스 증상 및 에피네프린 주사기 사용방법 및 응급처치 방법을 알아본다.

아나필락시스란?

아나필락시스는 급성으로 진행되는 심각한 알레르기 반응으로, 특정 알레르기 유발 물질에 노출되었을 때 신체가 과민반응을 일으켜 생명을 위협하는 질환이다.

이 반응은 일반적으로 몇 분에서 30분 이내에 나타나는 경우가 많은데 인체의 피부, 소화기, 순환계, 호흡기 등 여러 부분에 영향을 끼치게 된다.

아나필락시스 원인은 다양하지만, 음식 및 약물, 곤충의 쏘임 등이 주요 요인으로 알려져 있다. 심각한 합병증을 막고 생명을 지키기 위해서는 증상이 나타났을 때 즉각적인 응급처기가 필수적이다.

아나필락시스 원인

아나필락시스는 한 개인에게 극심한 알레르기 반응을 유발하는 요소를 만났을 때 발생한다. 우리나라 성인의 경우 약물이 가장 주된 아나필락시스 원인이 되고 두 번째는 식품, 그리고 벌독과 운동 순으로 영향을 받고 있다. 일반적인 알레르기 쇼크 원인은 다음과 같다.

1. 특정 음식

식품은 아나필락시스 원인 중 중요한 요소다. 성인의 경우 밀가루, 새우 및 해산물이 문제를 일으키는 경우가 많고, 소아와 청소년의 경우 우유, 계란, 우유, 밀가루, 호두가 주된 알레르기 유발 식품으로 알려져 있다.

흥미로운 점은 특정 음식을 섭취한 후 격렬한 운동을 하면 아나필락시스 증상이 나타나는 경우도 있다는 것인데, 이것을 ‘음식 의존성 운동 유발 아나필락시스’라고 한다.

2. 약물류

약물도 중요한 요인이다. 해당되는 것은 다양한 항생제, 아스피린 등의 비스테로이드성 소염진통제, CT 검사에 사용되는 조영제, 그리고 항암제 등이다.

이 외에도 백신이나 그 첨가물이 알레르기 반응을 유발할 수 있는데, 주로 성인의 아나필락시스 원인이 되어 빈번히 문제를 일으키고 있다.

3. 운동

드물게는 운동 자체가 아나필락시스를 유발하기도 한다. 이 경우, 특정한 음식이나 다른 요인과는 관계없이 운동 중에 알레르기 반응이 발생하게 된다.

4. 곤충류

곤충에게 물리거나 쏘이는 것도 중요한 아나필락시스 원인 중 하나다. 주로 문제를 일으키는 곤충은 벌이나 개미인데, 야외활동이 많은 계절이나 산소 벌초 하는 시기에 특히 주의가 필요하다.

이외에도 감염, 스트레스, 소염진통제 등이 아나필락시스 증상을 더 악화시키는 요인이 될 수 있다.

알레르기 쇼크 위험군은?

특정 약물, 음식, 또는 곤충 쏘임 등에 대해 알레르기가 있는 사람은 누구나 아나필락시스 위험이 있다. 한 번이라도 어떤 특정 물질을 접한 후 두드러기나 가려움증을 겪었던 사람이라면 병원 진료를 받고 혹시 모를 위험상황을 대비해야 한다. 과거에는 비교적 가벼운 반응으로만 나타났던 알레르기 원인이 그 당시의 건강 상태나 다른 기타 요인들에 영향을 받아 예상치 않게 아나필락시스를 일으킬 수도 있기 때문이다.

아나필락시스 증상

증상을 조기에 인식하는 것은 적절한 치료를 위해 매우 중요하다. 특히 생명이 위협되는 심각한 알레르기 쇼크의 상황에서는 더욱 그렇다. 증상은 일반적으로 노출 후 몇 분에서 몇 시간 이내에 발생하며, 주요 증상은 아래와 같다.

피부 증상

두드러기 : 피부에 가려운 발진 또는 붉은 반점이 생기며, 이런 증상은 전신에 퍼질 수 있다.
부종 : 특히 얼굴, 혀, 입술, 목 부위에 붓기가 생길 수 있다. 이는 기도 압박으로 호흡곤란이 올 수 있다.

심혈관 증상

빈맥 : 심장이 빠르게 뛰거나 혹은 불규칙하게 뛰는 증상이 발생할 수 있다.
저혈압 : 급격한 혈압저하로 현기증, 어지러움, 실신이 유발될 수 있다.

호흡기 증상

호흡곤란 : 기도가 부풀어 오르거나 경련이 일어나면서 호흡이 어려워질 수 있다.
목의 압박감 : 목 부위에 압박감이 느껴지며, 이로 인해 상당한 불안감이 생길 수 있다.
천명음 : 기도가 좁아지면서 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 나게 된다.

소화기 증상

복통 : 심한 복통, 경련 등이 발생할 수 있다.
구역질 및 구토 : 메스꺼움 혹은 구토가 동반될 수 있고, 이로 인해 탈수 증상이 나타날 수 있다.
설사 : 일부에서는 설사가 발생하기도 한다.

전신 증상

불안감 : 갑작스러운 아나필락시스 증상으로 인해 불안을 느끼고 혼란스러운 상태에 빠질 수 있다.
피로감 : 전신의 피로감이나 쇠약감을 느낄 수 있다.

아나필락시스 쇼크 대처방법

알레르기 쇼크 증상은 빠르게 진행되기 때문에, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받아야 한다. 즉 가장 효과적인 아나필락시스 쇼크 대처 방법은 증상을 신속하게 인지하고 즉각적인 조치를 취하는 것이다.

즉각적으로 의료 기관에 연락하거나 응급실로 가는 것이 매우 중요한데, 이런 증상이 있는 가족이 있다면 아래의 방법을 미리 숙지해두어야 한다. 또한 당사자는 에피네프린 주사를 미리 처방받아 지니고 다니다가 증상이 나타나면 즉시 자가 주사를 해야 한다. 이 주사는 기도 부종과 폐쇄, 혈압 저하, 쇼크를 막는 효능이 있는 유일한 약물이다.

아나필락시스 쇼크 대처방법과 에피네프린 주사 놓는 법은 아래와 같다.

알레르기 쇼크 발생 시 대응법

원인 제거하기: 알레르기 원인을 즉시 차단하고 분리해야 한다.
환자 안정화하기: 환자를 평평한 바닥에 눕게 하고 맥박과 의식, 호흡 상태를 체크한다.
응급실 연락하기: 119에 신속하게 연락을 하고, 주변의 사람들에게 도움을 청한다.
에피네프린 주사 놓기: 허벅지 근육에 에피네프린 주사를 놓는다. (주사 놓는 방법은 아래에)
다리 올리기: 다리를 올려 혈액이 심장과 뇌로 잘 흐르게 한다.
추가 주사 놓기: 응급실에 도착한 후 증상이 좋아지지 않았다면 5-15분 간격으로 추가 에피네프린 주사를 맞을 수 있다. 필요에 따라 정맥주사로 지속적으로 투여될 수도 있다.
산소 공급하기: 호흡곤란 및 저산소증이 있다면 분당 6~8리터의 산소를 공급하고, 기도확장제를 흡입한다.
혈압 유지하기: 혈압 안정시키기 위해 1-2리터의 생리식염수를 정맥주사한다.
피부 증상 치료: 가려움증 및 두드러기 등의 피부 증상은 항히스타민제와 스테로이드 치료로 이뤄진다.

주의사항

응급처치 후에도 6~12시간 이내에 반응이 또 생길 수 있다. 특히 기도 수축, 저혈압, 의식 소실 등의 심각한 증상이 있었던 사람이나 에피네프린을 여러 번 주사한 경우 후기 반응의 위험이 높아진다. 이 경우에 해당된다면 응급처치 후 하루 정도는 경과를 면밀히 관찰해야만 한다